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O Checklist de Cirurgia Segura, ensinado passo a passo

Uma trilha de estudo para estudantes de enfermagem, medicina, farmácia, fisioterapia e demais áreas da saúde que atuam no perioperatório. A essência do checklist é cultural: uma ferramenta de comunicação horizontal que pausa o automatismo e coloca o paciente no centro do cuidado.

Equipe cirúrgica reunida em briefing de segurança dentro do centro cirúrgico

98.000 mortes por ano

Estimativa do relatório To err is human (2000) de mortes hospitalares por erros que poderiam ser evitados.

1 em 50.000 a 100.000

Frequência estimada de cirurgia em local errado ou paciente errado nos EUA: 1.500 a 2.500 incidentes por ano.

3 fases, 1 coordenador

O coordenador — enfermeiro ou qualquer integrante da equipe — confirma o cumprimento das tarefas em cada fase.

As três fases

Antes da anestesia, antes da incisão, antes da saída da sala

Fase 1 · Sign In

Antes da indução anestésica

Com o paciente ainda acordado, antes da anestesia

Confirmação verbal da identidade, do procedimento, do sítio cirúrgico e do consentimento, além do mapeamento dos riscos anestésicos.

7 itens de verificação

Fase 2 · Time Out

Antes da incisão cirúrgica

Pausa da equipe imediatamente antes da incisão da pele

A pausa cirúrgica alinha a equipe em voz alta, apresenta cada profissional e revisa os elementos críticos do plano operatório.

5 itens de verificação

Fase 3 · Sign Out

Antes de o paciente sair da sala

Ao término do procedimento, antes da transferência do paciente

Revisão do que foi feito, das contagens, da identificação de amostras e do plano de recuperação pós-operatória.

5 itens de verificação

Objetivos

Os 10 objetivos da Lista de Verificação de Cirurgia Segura

  1. 1

    Operar o paciente certo no local cirúrgico correto.

  2. 2

    Utilizar métodos conhecidos para evitar danos na administração de anestésicos, protegendo o paciente da dor.

  3. 3

    Verificar se há risco de via aérea difícil, com a equipe preparada para o seu manuseio.

  4. 4

    Reconhecer risco de grandes perdas sanguíneas, com a equipe preparada para o atendimento.

  5. 5

    Preparar-se para riscos de reação alérgica.

  6. 6

    Utilizar métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção de sítio cirúrgico.

  7. 7

    Checar se não houve esquecimento de instrumentos ou compressas na cavidade cirúrgica.

  8. 8

    Identificar de forma segura os espécimes cirúrgicos.

  9. 9

    Comunicar-se de forma eficaz durante a cirurgia.

  10. 10

    Estabelecer vigilância constante do número de procedimentos cirúrgicos e analisar seus resultados nas instituições.

Pronto para testar seu domínio?

Oito questões com feedback comentado sobre fases, responsabilidades e barreiras de segurança do checklist.

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